Xarelto 20mg là thuốc gì? Giá bao nhiêu? Công dụng, cách dùng như thế nào?

Đột quỵ là tình trạng gián đoạn hoặc giảm đáng kể quá trình cấp máu cho não dẫn đến não bộ bị tổn thương nghiêm trọng. Nếu tế bào não không được cung cấp đủ máu trong vòng vài phút thì sẽ dẫn đến tử vong. Do đó, các thuốc được sử dụng trong điều trị và dự phòng đột quỵ có mặt ngày càng nhiều ở trên thị trường. Một trong số đó là Xarelto 20mg. Vậy Xarelto 20mg là thuốc gì? Giá bao nhiêu? Công dụng, cách dùng như thế nào? Hãy cùng với TAF Healthcare Store tìm hiểu thông qua bài viết dưới đây.

Xarelto 20mg là thuốc gì?

Xarelto 20mg ^[1]Thông tin thuốc Xarelto 20mg tra tại Drugbank – Ngân hàng dữ liệu ngành Dược – Bộ y tế. Link tham khảo: https://drugbank.vn/thuoc/Xarelto&VN-19014-15. Ngày truy cập: … Continue reading là thuốc thuộc nhóm chống đông, chống kết tập tiểu cầu và tiêu sợi huyết được sản xuất tại Đức, có tác dụng dự phòng đột quy, huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi.

Một vài thông tin về thuốc Xarelto 20mg:

• Nhóm thuốc: Thuốc chống đông, chống kết tập tiểu cầu và tiêu sợi huyết.
• Thương hiệu: Bayer Pharma AG.
• Công ty sản xuất: Bayer Pharma AG. Địa chỉ: D-51368 Leverkusen.
• Công ty đăng ký: Công ty TNHH Bayer Việt Nam. Địa chỉ: Lô 118/4, khu công nghiệp Long Bình hiện đại (Amata), phường Long Bình, thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai, Việt Nam.
• Số đăng ký: VN-19014-15.
• Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 14 viên.
• Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất được in trên bao bì sản phẩm.

Xarelto 20mg giá bao nhiêu?

Trên thị trường hiện nay, một hộp 14 viên Xarelto 20mg được bán với giá 920.000 VNĐ. Giá bán của thuốc có thể khác giữa các cơ sở kinh doanh dược tuy nhiên chênh lệch là không quá lớn.

Mua thuốc Xarelto 20mg chính hãng ở đâu tại Hà Nội, TPHCM?

Hiện nay, thuốc Xarelto 20mg được bán rộng rãi tại các nhà thuốc trên địa bàn Hà Nội. Để có thể mua được thuốc chất lượng, khách hàng có thể mua thuốc tại các nhà thuốc uy tính như Nhà thuốc Việt Pháp 1, Long Châu…

Thành phần của Xarelto 20mg

Một viên nén bao phim Xarelto 20mg có chứa:

• Rivaroxaban với hàm lượng 20mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên nén bao phim: Lactose monohydrate, Macrogol, Titanium dioxide, Natri laurysulfat, Magie Stearat, cellulose vi tinh thể, Natri Croscarmellose.

Cơ chế tác dụng của Xarelto 20mg

Thành phần chính có trong viên nén Xarelto 20mg là Rivaroxaban ^[2]Thông tin hoạt chất Rivaroxaban tham khảo tại Wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Rivaroxaban#Mechanism_of_action. Ngày truy cập: 17/05/2022. Hoạt chất này ức chế chọn lọc yếu tố Xa và prothrombin tự do, làm gián đoạn con đường bên trong và bên ngoài của dòng thác đông máu, ức chế cả sự hình thành thrombin và sự phát triển của huyết khối. Rivaroxaban không ức chế thrombin và không có tác dụng trên tiểu cầu.

Chỉ định

Thuốc Xarelto 20mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu^[3]Theo Pubmed, “Rivaroxaban: a review of its use in the treatment of deep vein thrombosis or pulmonary embolism and the prevention of recurrent venous thromboembolism”, tra cứu tại: … Continue reading.
• Dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi tái phát.
• Dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân ở các bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh lý van tim có các yếu tố nguy cơ như đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim, tiểu sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua.

Chống chỉ định

Xarelto 20mg được chống chỉ định trong những trường hợp sau:

• Người dị ứng với Rivaroxaban hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Người đang bị chảy máu.
• Tình trạng có thể dẫn đến nguy cơ chảy máu như loét dạ dày, tá trạng, chấn thương não hoặc cột sống, xuất huyết nội sọ…
• Người đang sử dụng các thuốc chống đông khác như heparin, warfarin, apixaban…
• Bệnh nhân suy gan có chỉ số Child Pugh B và C.
• Phụ nữ mang thai và đang cho con bú.

Liều dùng – Cách dùng

Cách dùng

• Do thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim nên bệnh nhân có thể dùng thuốc theo đường uống^[4]Tham khảo thông tin về cách dùng và liều dùng trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Xarelto 20mg. Ngày truy cập: 17/05/2022..
• Sử dụng thuốc cùng với thức ăn do thức ăn làm tăng sinh khả dụng của Xarelto 20mg.
• Đối với những bệnh nhân khó nuốt, có thể nghiền viên nén rồi trộn với nước hoặc thức ăn mềm để sử dụng. Sau đó tiếp tục cho bệnh nhân ăn.
• Ngoài ra, viên nén Xarelto 20mg được sử dụng qua ống thông dạ dày bằng cách nghiền nhỏ thuốc rồi dùng cùng một lượng nước nhỏ. Sau đó tiếp ngay thức ăn cho bệnh nhân.

Liều dùng

Dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân ở bệnh nhân rung nhĩ (SPAF): 20mg/lần/ngày.

Điều trị và dự phòng tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE):

• 3 tuần đầu tiên: 15mg x 2 lần/ngày, tối đa 30mg/ngày.
• Từ ngày thứ 22: 20mg x 1 lần/ngày, tối đa 20 mg/ngày.

Chuyển từ kháng Vitamin K (VKA) sang Xarelto 20mg:

• Ngừng việc điều trị với VKA và điều trị bằng Xarelto 20mg khi chỉ số INR của bệnh nhân ≤ 3 đối với bệnh nhân điều trị dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân.
• Ngừng điều trị với VKA và chuyển sang điều trị bằng Xarelto 20mg khi chỉ số INR ≤ 2,5 đối với bệnh nhân điều trị và dự phòng tái phát DVT, PE.

Chuyển từ Xarelto sang các thuốc kháng Vitamin K:

• Sử dụng đồng thời Xarelto 20mg và VKA cho tới khi chỉ số INR ≥ 2.0. Liều VKA điều chỉnh theo test INR được sử dụng sau liều chuẩn VKA trong hai ngày đầu tiên của giai đoạn chuyển đổi thuốc.
• Lưu ý: Kiểm tra chỉ số INR trước liều kế tiếp của Xarelto 20mg nhưng phải sau 24 giờ so với liều trước đó.

Chuyển từ các thuốc chống đông đường tiêm sang Xarelto 20mg:

• Không sử dụng thuốc chống đông đường tiêm nữa.
• Bắt đầu sử dụng Xarelto 20mg 2 giờ trước lần dùng tiếp theo của thuốc tiêm hoặc ở thời điểm ngừng các thuốc truyền tĩnh mạch liên tục.

Chuyển từ Xarelto 20mg sang các thuốc chống đông đường tiêm:

Ngừng uống Xarelto và sử dụng thuốc chống đông đường tiêm vào thời điểm dùng liều Xarelto 20mg kế tiếp.

Đối tượng đặc biệt:

• Suy thận: Bệnh nhân có độ thanh thải creatinine (CrCl) từ 30 – 49 mL/phút hoặc CrCl 15 – 29 mL/phút:
• SPAF: 15 mg/lần/ngày.
• Trong điều trị và dự phòng tái phát DVT và PE: 15mg/lần/ngày x 2 lần trong 3 tuần đầu tiên. Sau đó, khi liều khuyến cáo là 20mg/lần/ngày nên cân nhắc giảm liều từ 20mg xuống 15mg nếu nguy cơ chảy máu nhiều hơn nguy cơ tái phát DVT và PE.
• SPAE: Những bệnh nhân đã được can thiệp mạch vành qua da có đặt stent.
• Các bệnh nhân có rung nhĩ không do bệnh van tim, những người được thực hiện PCI có đặt stent nên được dùng liều đã giảm 15mg/lần/ngày.
• Sau khi thực hiện PCI có đặt stent, sử dụng thuốc tối đa 12 tháng.

Tác dụng không mong muốn của Xarelto 20mg

Trong quá trình sử dụng, Xarelto 20mg gây ra một số tác dụng không mong muốn như sau^[5] Tham khảo tác dụng không mong muốn của hoạt chất Rivaroxaban tại Drugs.com. Link tham khảo: https://www.drugs.com/sfx/rivaroxaban-side-effects.html. Ngày truy cập: 17/05/2022.:

• Các triệu chứng thường gặp (ADR > 1/100): Chảy máu, thiếu máu, đau bụng, khó tiêu, buồn nôn, nôn, táo bón, tiêu chảy, nôn, đau ở chi, chảy máu mắt, nướu răng, đau đầu, choáng váng, sốt phù ngoại vi…
• Bên cạnh đó, một số triệu chứng gặp với tần suất thấp hơn (1/1000 < ADR < 1/100) là tăng tiểu cầu, nhịp tim nhanh, khô miệng, tụ máu khớp, mày đay.

Quá liều và cách xử trí

Đã có báo cáo về một trường hợp người lớn sử dụng thuốc với liều 1960mg. Tuy nhiên các số liệu thống kê vẫn còn hạn chế ở trẻ em. Khi sử dụng quá liều, bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, chảy máu.

Cách xử trí: Hiện nay chưa có thuốc đối kháng đặc hiệu với Rivaroxaban. Khi bị quá liều, bệnh nhân có thể sử dụng than hoạt để hấp phụ qua đó loại bỏ hoạt chất ra khỏi cơ thể.

Xử trí chảy máu: Nếu bệnh nhân gặp biến chứng chảy máu trong quá trình sử dụng thuốc, cần dừng ngay việc sử dụng thuốc. Bên cạnh đó có thể sử dụng một số biện pháp hỗ trợ khác như truyền dịch, hỗ trợ về huyết học. Nếu như các biện pháp đó không hiệu quả thì sử dụng phức hợp prothrombin cô đặc, phức hợp Prothrombin cô đặc được hoạt hóa.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời Xarelto 20mg với các loại thuốc hay thực phẩm khác. Tương tác thuốc có thể làm tăng tác dụng dược lý của Xarelto, qua đó làm tăng hiệu quả điều trị, cũng có thể làm tăng độc tính của thuốc. Dưới đây là một số tương tác có thể xảy ra khi sử dụng Xarelto 20mg^[6]Tham khảo tương tác của thuốc tại EMC, “Interaction with other medicinal products and other forms of interaction”. Link tham khảo: … Continue reading.

• Thuốc chống đông máu: Cần thận trọng khi bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông máu khác do khi phối hợp 2 thuốc sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân.
• NSAIDs/chất ức chế kết tập tiểu cầu: Cần thận trọng nếu bệnh nhân được điều trị đồng thời với NSAID và chất ức chế kết tập tiểu cầu vì những thuốc này làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Sử dụng Xarelto 20mg đồng thời với các thuốc kháng nấm nhóm azol như ketoconazole, itraconazole, hoặc các thuốc ức chế protease HIV sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Dùng đồng thời Xarelto 20mg với Rifampicin, Phenytoin, St. John’s Wort dẫn đến giảm nồng độ rivaroxaban trong huyết tương.

Phụ nữ có thai và đang cho con bú có dùng Xarelto 20mg được không?

Phụ nữ có thai

Chưa có nghiên cứu về việc sử dụng Xarelto 20mg trên phụ nữ có thai nhưng đã có báo cáo cho rằng Rivaroxaban đi qua được nhau thai, có độc tính sinh sản tiềm ẩn và nguy cơ chảy máu nội tại nên Xarelto 20mg chống chỉ định với phụ nữ có thai.

Phụ nữ đang cho con bú

Việc xem xét Xarelto 20mg có ảnh hưởng đến phụ nữ đang cho con bú không là vô cùng quan trọng vì ảnh hưởng đến sức khỏe của bé. Các nghiên cứu đã chỉ ra Rivaroxaban có thể được tiết ra từ sữa mẹ nên chống chỉ định sử dụng thuốc ở đối tượng này.

Ảnh hưởng của thuốc Xarelto 20mg đến người lái xe hoặc vận hành máy móc

Các báo cáo chỉ ra thuốc Xarelto 20mg gây tác dụng không mong muốn như hoa mắt, chóng mặt hoặc buồn ngủ. Các tác dụng phụ này gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Do đó không sử dụng thuốc ở những đối tượng này.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Xarelto 20mg

Trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh nên chú ý một số điểm sau:

• Không sử dụng thuốc Xarelto 20mg cho những bệnh nhân phẫu thuật gãy xương khớp háng.
• Thận trọng đối với những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao như rối loạn chảy máu bẩm sinh, giãn phế quản, loét dạ dày, tá tràng…
• Thận trọng khi sử dụng thuốc đối với bệnh nhân suy thận vừa hoặc nặng do nồng độ của Xarelto trong huyết tương khi sử dụng ở những bệnh nhân này tăng cao, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng để nắm được những thông tin cần thiết của thuốc.
• Không sử dụng thuốc đã quá hạn sử dụng để tránh những tác dụng không mong muốn.
• Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp. Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30^oC.
• Tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ và dược sĩ khi cần biết thêm thông tin về thuốc.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Xarelto 20mg mà chúng tôi muốn cung cấp cho bạn đọc. Tuy nhiên những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Xarelto 20mg là thuốc kê đơn vì vậy khi sử dụng thuốc bạn nên tham khảo chỉ định của bác sĩ.