Thuốc Propranolol 40mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu? Chỉ định, cách dùng?

Propranolol là một chất đối kháng thụ thể beta-adrenergic không chọn lọc được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh tim mạch và một số bệnh khác. Các chỉ định của thuốc cần được cân nhắc bởi bác sĩ tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân. Để tìm hiểu thêm thông tin về thuốc Propranolol 40mg xin mời bạn đọc theo dõi hết bài viết dưới đây của TAF Healthcare Store.

Propranolol 40mg là thuốc gì?

Propranolol 40mg ^[1]Theo Drugbank.vn, “Thông tin về thuốc Propranolol 40mg”. Link tham khảo: https://drugbank.vn/thuoc/Propranolol&VD-21392-14. Truy cập ngày 26/04/2022 là thuốc bán theo đơn thuộc nhóm tác dụng trên hệ thần kinh giao cảm. Thuốc chẹn beta-adrenergic không chọn lọc, được chỉ định trong bệnh tăng huyết áp, đau thắt ngực, loạn nhịp tim, đau nửa đầu, run vô căn, u tế bào ưa crom, hẹp động mạch chủ phì đại dưới tim,…

Một số thông tin về thuốc Propranolol 40mg:

• Công ty sản xuất và đăng ký: Công ty Cổ phần dược phẩm TV.Pharm. Địa chỉ: 27 Điện Biên Phủ, F. 9, thành phố Trà Vinh, tỉnh Trà Vinh, Việt Nam.
• Số đăng ký: VD-21392-14.
• Dạng bào chế: Viên nén.
• Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên.
• Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thuốc Propranolol 40mg giá bao nhiêu?

Trên thị trường, thuốc được bán với nhiều mức giá, có sự chênh lệch khá đáng kể tùy từng cở kinh doanh. Thuốc Propranolol 40mg với giá 120.000 VNĐ/ hộp 10 vỉ x 10 viên. Bạn có thể tham khảo giá tại nhiều địa điểm khách nhau trước khi đưa ra quyết định mua hàng.

Propranolol 40mg mua ở đâu?

Propranolol thuốc biệt dược được bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc. Bạn nên lựa chọn những địa chỉ kinh doang thuốc uy tín để mua hàng. Tham khảo ý kiến dược sĩ tại quầy nếu như vẫn còn bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến việc sử dụng thuốc.

Thành phần

Các thành phần có mặt trong công thức viên nén Propranolol 40mg Trà Vinh:

Cơ chế tác dụng của Propranolol Hydrochloride 40 mg

Propranolol ^[2]Theo NCBI, “Propranolol – StatPearls – NCBI Bookself”. Link tham khảo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/. Truy cập ngày: 26/04/2022 là chất ức chế cạnh tranh không chọn lọc beta-adrenergic, trên cả beta-1 và beta-2. Các thụ thể beta-1 có trên tế bào cơ tim và thận. Beta-2 có nhiều trên cơ mạch máu ngoại vi (cơ trơn phế quản, tiêu hóa, cơ trơn mạch máu).

Khi ức chế beta-1 adrenergic thuốc gây tác dụng chống tăng huyết áp do làm giảm cung lượng tim, giảm hoạt động của tim, ức chế thận tiết renin giúp giảm sức cản ngoại vi. Lúc đầu có thể có sự tăng nhẹ sức cản ngoại vi, tuy nhiên sau đợt điều trị lâu dài sẽ giảm. Bệnh nhân tăng huyết áp sử dụng thuốc có thể gây tăng nhẹ kali máu.

Thuốc có tác dụng trong điều trị đau thắt ngực nhờ giảm hoạt động của tim, giảm nhịp tim, giảm nhu cầu oxy. Đồng thời nó làm tăng tưới máu cho vùng dưới nội tâm mạc do giảm nhịp tim và tăng thì tâm trương. Sử dụng thuốc chẹn beta cho thiếu máu cục bộ cơ tim và nhồi máu cơ tim cải thiện khá tốt và giảm được tỷ lệ tử vong.

Propranolol 40mg còn có tác dụng giảm triệu chứng đau nửa đầu do phong bế các co thắt tiểu động mạch trên vỏ não.

Ở người bệnh xơ gan, thuốc có tác dụng giảm áp lực tĩnh mạch cửa, giảm lưu lượng tuần hoàn bàng hệ gánh – chủ.

Khi chẹn beta-2 adrenergic trên cơ trơn khí phế quản thuốc gây có thắt phế quản và gây nên tác dụng không mong muốn cho người bệnh hen phế quản.

Ngoài ra thuốc còn có tác dụng điều trị trong bệnh cường giáp và chống run. Tuy nhiên cơ chế chống run của Propranolol vẫn chưa được sáng tỏ.

Propranolol 40mg điều trị u máu ^[3]Theo PubMed, “Propranolol in the Treatment of Infantile Hemangiomas”. Link tham khảo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34511960/. Truy cập ngày 26/04/2022 – Đây là một trong những tác dụng được nghiên cứu nhiều nhất gần đây của hoạt chất này. Propranolol đường uống là thuốc đầu tay để điều trị u mạch máu ở trẻ sơ sinh. Mặc dù được áp dụng trên toàn thế giới nhưng cơ chế hoạt động chính xác của nó vẫn chưa được nghiên cứu hoàn toàn.

Chỉ định

Như vậy với những tác dụng dược lý trên, Propranolol Hydrochloride 40 mg sẽ được bác sĩ chỉ định trong những tình trạng bệnh lý sau:

• Bệnh nhân tăng huyết áp.
• Đau thắt ngực do xơ vữa động mạch vành.
• Loạn nhịp tim.
• Bệnh nhân trong và sau khi bị nhồi máu cơ tim.
• Bệnh đau nửa đầu, run vô căn.
• Bệnh hẹp động mạch chủ phì đại dưới van.
• Bệnh u tế bào ưa crom.
• Điều trị hỗ trợ loạn nhịp và nhịp nhanh ở người bệnh cường giáp ngắn ngày.
• Ngăn chặn chảy máu tái phát ở bệnh nhân xơ gan có tăng áp lực tính mạch cửa và giãn tĩnh mạch thực quản.

Chống chỉ định

Thuốc Propranolol 40mg chống chỉ định với những trường hợp sau:

• Bệnh nhân sốc tim, hội chứng Raynaud (co thắt các mạch máu làm giảm lượng máu tới mô).
• Bệnh nhân có nhịp xoang chậm và block nhĩ thất độ 2 – 3.
• Người bệnh có tiền sử hen phế quản hoặc co thắt phế quản.
• Bệnh nhược cơ.
• Bệnh suy tim sung huyết trừ trường hợp do loạn nhịp nhanh có thể điều trị bằng Propranolol.
• Bệnh nhân dễ bị hạ đường huyết, nhịn ăn kéo dài.

Thuốc Propranolol cách dùng

Thuốc Propranolol 40mg sử dụng bằng đường uống. Thuốc nên được sử dụng trước bữa ăn do thuốc được hấp thu hoàn toàn sau khi uống và nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 2 – 3 giờ sau khi bệnh nhân dùng thuốc lúc đói.

Liều dùng

Liều dùng thuốc Propranolol hydrocloride 40mg cho mỗi tình trạng bệnh nhân là khác nhau. Các bác sĩ sẽ cân nhắc dựa trên tình huống lâm sàng cụ thể. Dưới đây là khuyến cáo về liều lượng được đưa ra bởi nhà sản xuất bạn có thể tham khảo:

Tăng huyết áp:

• Khởi đầu: ½ – 1 viên / 1 lần, 2 lần mỗi ngày.
• Dùng đơn độc hoặc phối hợp với thuốc lợi tiểu (cần hiệu chỉnh liều).
• Tăng dần liều cách nhau từ 3 – 7 ngày cho đến khi huyết áp đạt mức ổn định.
• Liều thông thường có hiệu quả từ 4 – 12 viên hàng ngày. Một số trường hợp có thể lên tới 16 viên / ngày.
• Liều duy trì là 3 – 6 viên / ngày.
• Thời gian để đạt được đáp ứng hạ áp từ vài ngày đến vài tuần.

Đau thắt ngực:

• 2 – 8 viên / ngày tùy theo cá thể, chia làm 2, 3 hoặc 4 lần trong ngày.
• Nếu ngừng thuốc cần phải giảm liều từ từ trong vài tuần.

Nhồi máu cơ tim:

• 5 – 6 viên / ngày, chia làm nhiều lần.
• Liều cao hơn 240mg có thể cần thiết để điều trị có hiệu quả khi bệnh nhân có kèm theo đau thắt ngực hoặc tăng huyết áp.
• Sau nhồi máu cơ tim: Để phòng tái phát và đột tử do tim, uống 2 viên / lần, ngày 2 lần, đôi khi có thể lên tới 3 lần.

Đau nửa đầu:

• Khởi đầu: 2 viên / ngày, chia ra uống nhiều lần trong ngày.
• Liều hiệu dụng thường là 4 – 6 viên / ngày.
• Có thể tăng liều dần dần để đạt hiệu quả tối đa.
• Ngừng thuốc bằng cách giảm liều từ từ trong vài tuần nếu không đạt hiệu quả sau 4 – 6 tuần dùng liều tối đa.

Run vô căn:

• Khởi đầu: 1 viên / lần, 2 lần / ngày.
• Thường đạt hiệu quả tốt với liều 3 viên / ngày, đôi khi có thể lên tới 6 – 8 viên / ngày.

Hẹp động mạch chủ phì đại dưới van:

• ½ – 1 viên / lần, 3 – 4 lần / ngày, trước khi ăn và đi ngủ.

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa:

• Liều đầu tiên: 1 viên / lần, ngày uống 2 lần.
• Có thể tăng liều khi cần, cho tới 4 viên / ngày, chia làm 2 lần uống.

Tác dụng phụ của Propranolol 40mg

Propranolol 40mg thường được dung nạp tốt. Các tác dụng không mong muốn được báo cáo thường là do tác dụng dược lý của Propranolol 40. Hầu hết các tác dụng phụ này thường nhẹ và rất hiếm khi phải ngừng thuốc.

Ít gặp:

• Tim mạch: Nhịp chậm, suy tim sung huyết, hạ huyết áp, block nhĩ thất, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, hội chứng Raynaud.
• Thần kinh: Đau đầu nhẹ, chóng mặt, ảo giác, mất điều hòa, lú lẫn, mất ngủ, giảm trương lực, rối loạn thị giác, thính giác, hội chứng não thực thể,…
• Dị ứng: Viêm họng, giảm bạch cầu hạt, ban đỏ, sốt, co thắt thanh quản, suy hô hấp.
• Hô hấp: Co thắt phế quản.
• Máu: Giảm bạch cầu hạt, ban xuất huyết giảm tiểu cầu hoặc không.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, co cứng thành bụng, ỉa chảy, táo bón, đầy hơi.

Hiếm gặp:

• Tự miễn: Rất hiếm khi xảy ra những đã ghi nhận được lupus ban đỏ toàn thân.
• Tác dụng khác: Rụng tóc, khô mắt, liệt dương.

Tương tác thuốc

Những tương tác xảy ra với thuốc Propranolol 40mg sẽ được các bác sĩ cân nhắc và đưa ra đơn thuốc phù hợp nhất cho từng bệnh nhân. Hãy tuân thủ theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai ^[4]Theo EMC, “Propranolol 40mg Tablets BP – Summary of Product Characteristic”. Link tham khảo: https://www.medicines.org.uk/emc/product/5853/smpc#PREGNANCY. Ngày truy cập … Continue reading:

• Độ an toàn của thuốc Propranolol 40mg cho nhóm đối tượng này chưa được xác định. Thuốc chỉ nên được sử dụng khi đã được cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ đối với mẹ và bé.
• Thuốc chẹn beta làm giảm tưới máu nhau thai, có thể dẫn đến thai chết lưu trong tử cung hoặc sinh non.
• Ngoài ra các tác dụng phụ có thể xảy ra với trẻ, làm tăng biến chứng tim và phổi ở trẻ sơ sinh trong thời kỳ sau sinh.

Phụ nữ cho con bú: Do thuốc bài tiết qua sữa mẹ, không nên cho con bú sau khi sử dụng các loại thuốc chẹn beta.

Quá liều và xử trí

Thuốc Propranolol 40mg có thể gây độc tính nghiêm trọng khi sử dụng quá liều. Bệnh nhân nên nắm được các dấu hiệu của quá liều và tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp.

Một số dấu hiệu nhận biết quá liều Propranolol:

• Nhịp tim chậm, hạ huyết áp, phù phổi, ngất và sốc tim có thể phát triển. Bệnh nhân lớn tuổi và những người mắc bệnh thiếu máu cơ tim tiềm ẩn có nguy cơ phát triền tổn thương tim mạch nghiêm trọng.
• Buồn ngủ, lú lẫn, co giật, ảo giác, giãn đồng tử. Trong trường hợp nghiêm trọng có thể xảy ra hôn mê.
• Có thể xảy ra co thắt phế quản, tăng kali huyết đôi khi ức chế hô hấp.

Xử trí:

• Khi mới uống thì có thể gây nôn, cần đề phòng tai biến trào ngược dịch dạ dày vào phổi.
• Nhịp chậm: Dùng Atropin tiêm tĩnh mạch hoặc Isoproterenol nhưng cần thận trọng. Trong trường hợp kháng thuốc có thể phải đặt máy tạo nhịp qua tĩnh mạch.
• Suy tim: Dùng Digitalis và lợi tiểu.
• Hạ huyết áp: Dùng Noradrenalin hoặc Dopamin, Glucagon cũng có thể có ích.
• Co thắt phế quản: Dùng Isoproterenol và Aminophylin.

Thận trọng khi sử dụng Propranolol 40mg TV Pharma

• Thận trọng với những bệnh nhân có dự trữ tim kém. Mặc dù thuốc chống chỉ định trong suy tim không kiểm soát nhưng có thể dùng khi bệnh nhân đã kiểm soát được các dấu hiệu của suy tim.
• Thuốc Propranolol 40mg có tác dụng làm chậm nhịp tim nên cần giảm liều nếu nhịp tim quá chậm.
• Thận trọng nếu dùng cho bệnh nhân block nhĩ thất độ 1.
• Bệnh nhân suy gan và suy thận cần được hiệu chỉnh liều và theo dõi kết quả xét nghiệm chức năng thận hoặc gan khi dùng thuốc dài ngày.
• Không được ngừng thuốc đột ngột, phải giảm liều từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Người bệnh tăng áp lực tĩnh mạch cửa có chức năng gan suy giảm nặng và có nguy cơ xuất hiện bệnh não – gan.
• Propranolol 40mg có thể che dấu các dấu hiệu và triệu chứng của hạ đường huyết. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời thuốc với liệu pháp hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường.

Trên đây là những thông tin hữu ích về thuốc Propranolol 40mg mà chúng tôi tổng hợp được từ nhiều nguồn tài liệu chuyên khoa. Hy vọng những thông tin trên sẽ giúp ích được cho cả bệnh nhân và những người đang thực hành nghề y dược.